Para un celíaco, tener du diagnostico puede ser un camino complicado.
Hemos realizado un resumen tomando información de congresos y experiencia. Esta es una guía y no sustituye el consejo de tu médico
Sospecho que soy Celíaco
Tengo síntomas y signos de la enfermedad celiaca o pertenezco a grupos de riesgo (en mi familia hay celíacos) que debo hacer?
1. Realizar Perfil celíaco en sangre
Los marcadores séricos (exámenes de sangre) son de gran utilidad como indicadores de la EC,
Estos exámenes pueden ser particularmente útiles en aquellos sin síntomas gastrointestinales, en aquellos con enfermedades asociadas a la EC y para el despistaje de familiares de primer grado de enfermos diagnosticados.
Los marcadores disponibles (3) son los siguientes:
- Anticuerpos antitransglutaminasa tisular humana de clase IgA (AAtTG): Los AAtTG se han mostrado como los marcadores más útiles y hoy en día existe un acuerdo generalizado en utilizar sólo los AAtTG para comenzar el diagnostico de la Enfermedad o condición celíaca
- Anticuerpos antigliadina (AGA):fueron los primero en utilizarse. Son tanto de clase IgA como IgG.
- Anticuerpos abtiendomisio (EMA): son también de clase IgA. Su sensibilidad y especificidad son variables según edad.
Estudio Genético
Los estudios genéticos (HLA-DQ2/DQ8) son útiles en el manejo de la enfermedad celíaca, dado que la totalidad de los pacientes celíacos son HLA-DQ2 o DQ8 positivos.
Su determinación tiene utilidad clínica en alguna de las situaciones siguientes:
- Investigar la existencia de EC en pacientes con sospecha clínica bien fundada y estudio serológico negativo. Si el estudio genético es negativo, el clínico debería plantearse un diagnóstico alternativo. Sin embargo, un resultado positivo, en presencia de una serología negativa, obliga a considerar firmemente la necesidad de realizar una biopsia duodenal.
- Seleccionar individuos de alto riesgo entre familiares y pacientes con enfermedades asociadas con anticuerpos positivos y biopsia normal. Si estos pacientes son DQ2 o DQ8 positivos deben ser tributarios de un seguimiento clínico, dado que pueden desarrollar la enfermedad en una etapa ulterior.
- Investigar la susceptibilidad genética en familiares de un paciente celíaco.
- Pacientes con anticuerpos positivos que rechacen la biopsia.
- Pacientes que siguen una dieta sin gluten, sin haber sido correctamente diagnosticados de enfermedad celíaca y en lo que se plantea la reintroducción del gluten.
Biopsia duodenoyeyunal
La prueba de oro para establecer el diagnóstico consiste en la práctica de una biopsia del duodeno proximal o del yeyuno (procedimiento más habitual en niños). Siempre debe de llevarse a cabo este procedimiento antes de proceder a la retirada del gluten de la dieta
Cualquiera de las formas histológicas mencionadas es compatible con la enfermedad, pero ninguna de ellas es específica. De ahí la importancia del estudio serológico y del estudio genético
En Venezuela la Fundación Celíaca de Venezuela es la organización No gubernamental, que lleva las estadísticas y la clínica de los pacientes, por medio de su pagina web Celiacos de Venezuela y con la colaboración de la comunidad organizada.
Ellos trabajan para hacer visible la Enfermedad o Condición Celíaca, mejorar la tasa de diagnósticos, y mejorar la calidad de vida de los celíacos
A nosotros nos gusta siempre investigar y leer varias fuentes, en primer lugar por la seriedad que nos caracteriza, y en segundo lugar porque la ciencia avanza cada día, y antes era imposible diagnosticar la condición celíaca. Te dejamos algunos artículos que a nosotros nos resultan muy interesantes
- Enfermedad Celíaca artículo de Gastroenterología de la Universidad de Chile
- Enfermedad celiaca, una enfermedad de creciente incidencia pero todavía desconocida
Y esos son solo unos ejemplos de que puedes encontrar, buscando bien. Esperamos que te sirva la información y si tienes dudas, recuerda escribirnos en los comentarios.
